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子宫肌瘤 看不见的隐患

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  在妇科肿瘤专科门诊的病例中,有1/3是子宫肌瘤。>>>我有问题怎么办?免费点击在线咨询

  30岁—50岁的成年妇女,有1/5的人罹患子宫肌瘤,只是瘤体有大有小,有多有少,有人有症状,有人无症状,有的被发现与确诊,有的则终生未觉而已。

  子宫肌瘤于成年妇女甚为常见,由于肌瘤大小、多少和部位不同,可以有症状,也可以没有症状。一般妇科检查不难发现,B超扫描也可帮助证实,似乎用不着更“高级”的检查。主要症状是子宫出血,表现为月经量增多或周期不规则。道理不难理解:因为肌瘤致使子宫体积增大、充血,宫腔扩大,内膜面积也增加,这些都可以促使月经增多或不规则。患粘膜下肌瘤者,这组症状尤为明显。

  根据肌瘤的部位和生长方式,可以将肌瘤分为壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。子宫壁是由纵横交错的肌纤维构成的,它的外表面是浆膜层,内衬是粘膜层或称子宫内膜。肌瘤当然是从肌层长出来的,多为壁间(内外壁之间)肌瘤。也可以向内突出,形成粘膜下肌瘤,还可以向表面伸张开成浆膜下肌瘤。有时长成一个新的实体,仅有一蒂与子宫相连。粘膜下肌瘤常可带蒂而垂到阴道里。以上三种形式也常同时存在。 >>>我有问题怎么办?点击免费在线咨询

  子宫肌瘤大小不一,有的硕大如头,有的细小如珠;数量相差悬殊,有单发与多发之别,多发可达数百之众。肌瘤在子宫到处为“家”,常在宫体前后及底部,但也会在子宫角和子宫颈作梗,起到特别坏的作用,比如致不孕。

  子宫肌瘤的一个主要症状是压迫,增大的子宫向前压迫膀胱,可有尿频、排尿困难;向后可压迫直肠,表现为便秘或大便困难。也可发生腹痛,大约有1/4的病人有此症状,尤见于粘膜下肌瘤者。这个现象很有意思,一个粘膜下肌瘤在宫腔里,子宫便会收缩,似乎要努力将其排除出去,亦如娩出胎儿,形成拉长的瘤蒂,脱垂到阴道里。这种病人月经多,出血淋漓,腹痛明显。在门诊,年轻医生往往因为病人说有出血而不敢检查,其实,阴道用窥具一撑开,便可看到球形的肌瘤。>>>我有问题怎么办?点击免费在线咨询

  子宫肌瘤的一个常见问题是不孕,约占20%-30%,这可能是因肌瘤位置在子宫颈或偏于子宫角,影响了输卵管的通畅。

  说到子宫肌瘤的病因,现在尚不清楚。有人认为和雌雄激素水平高或慢性盆腔充血有关,妇女在各个年龄都可发生这种疾病,甚至在少女。当然,在绝经后肌瘤将不再发展,但有人说它可以萎缩或消失,这个说法恐怕过于天真了。>>>我有问题怎么办?点击免费在线咨询

  子宫肌瘤基本上可以说是良性肿瘤,发生恶性变,或肉瘤样变的机会很少,不足3%—4‰,且多见于年龄较大的患者,若肌瘤生长迅速的应当注意。一般的子宫肌瘤应该不必过分忧虑,手术中我们要常规把肌瘤切开检视,看到有组织脆软、灰黄色、生鱼肉状或脑组织样者,立即要送冰冻切片进行病理诊断,确定性质并不困难。

  

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