女性子宫肌瘤的困扰

　　子宫肌瘤是妇女常见的一种良性、赘生性肿瘤，只能萎缩，不能消失。

　　一、什么是子宫肌瘤

　　子宫长得像倒置的梨，位于妇女骨盆腔内，由三层组织组成，中间一层朂厚的是肌肉层。子宫肌瘤就是肌肉层的细胞发生了不正常的增生所导致的。肌瘤开始时只不过是子宫肌层里的一个小结节，如果增大后仍在子宫肌层里、就叫“子宫壁间肌瘤”，症状较轻。

　　多数子宫肌瘤生长在子宫体部，也有少数可长在于宫颈部。瘤体大小不一，小的像个黄豆，或更小些，个别巨大的瘤子可达几公斤重。有的子宫上只有一个肌瘤，有的长有几十个。肌瘤属于赘生物，不会自然消失，但它可以变性，也会发生感染、坏死，朂好的结局是萎缩，朂可怕的是恶变，虽然恶变者并不多，但也不能完全排除。

　　二、子宫肌瘤有哪些麻烦

　　子宫生长了肌瘤或多或少会给妇女带来一些麻烦和痛苦，主要症状有：

　　1、月经过多或出血：随着于宫肌瘤的增长，子宫体积不断增大，于宫内膜面积也相应增加，又因瘤体影响了子宫在月经期的自身止血功能，所以子宫肌瘤病人朂常见的症状就是月经量多，经期延长，或月经周期缩短、甚至有不规则的或持续不断的出血。如果出血过多或出血时间过长，病人便会出现失血性贫血。

　　2、痛经：子宫肌瘤压迫神经、刺激子宫收缩，还容易合并子官内膜异位症，因此，患子育肌瘤的妇女，多数人会出现痛经。

　　3、白带过多：子宫肌瘤导致盆腔充血、感染，因此，阴道排出的液体增多，即白带过多，有时是脓样，并伴有腥气味。

　　4、不孕：大多数长有子宫肌瘤的妇女不容易怀孕，即便怀孕后也容易发生流产、早产、胎儿宫内发育迟缓或死胎；若肌瘤生长在子宫下段，分娩时会造成难产，也会导致宫缩乏力、产程延长、产后大出血等危险。

　　三、怎样处理子宫肌瘤

　　诊断子宫肌瘤并不困难，通常说，小的子宫肌瘤，无症状者可以在病人经经以后随着子宫萎缩而缩小。笔者追访过19例绝经10年以上的子宫肌瘤病人，肌瘤可缩得很小，但未见完全消失。还有一例发现子宫肌瘤24年，绝经7年后因子宫出血，手术切除子宫，标本病理检查，原肌瘤的体积已缩小90%，在肌瘤的中央发生恶变——肉瘤。

　　鉴于子宫肌瘤对人体生命安全威胁不大，故2/3的病人不必急于手术治疗，小而无症状的子宫肌瘤只需严密观察，定期检查，不需要服药化肌瘤。俗话说：“是药三分毒”。近来我已看到了为化瘤服药而引起肝、肾损伤的报道

　　然而当子宫肌瘤增大，整个子宫类似或大于妊娠3个月时的的体积、或月经量增多，经期延长及非经期出血、造成贫血者，必须手术；子宫肌瘤压迫症状较重，出现了因；输尿管受压引起肾盂积水，或直肠、膀胱受压引起排尿、排便困难时，也应手术；子宫肌瘤迅速增大，疑有恶变者，应及时手术；柄蒂扭转疼痛、坏死时，必须手术；若子宫肌瘤病人同时患有不孕症，其不孕原因与子宫肌瘤有前，应手术剔除肌瘤，修整子宫，治疗不孕。笔者曾遇到一例婚后十年不孕的妇女，她患有多发性子宫肌瘤，月经过多、贫血，手术剔除大小肌瘤共15个。术后3年病人生了双胞胎，婴儿发育良好，健康成长。

 

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