张庆芳访谈录：妇科肿瘤不可怕 良性瘤居多

　　【第60期】 癌症—良性肿瘤的恶变

　　【访谈医生】 张庆芳

　　【访谈时间】2015年10月22日

　　【访谈导读】继梅艳芳2003年患宫颈癌离开我们以后，林黛玉的扮演者陈晓旭也于2007年因乳腺癌而离世，著名歌手姚贝娜也在2016年因乳腺癌辞世，明星陨落，留给我们的是无限的伤痛和反思。恶性肿瘤的发生通常要经过一个比较长的逐步演变的过程，这个过程中，“癌前病变”是关键。如果我们能够早期发现，并采取有效的治疗措施，就不会面临着失去生命的危险了，近日，成都棕南医院采编部特地采访了张庆芳主任，就女性妇科疾病癌前病变问题进行了深入访谈。 

 

　　<张庆芳医生提醒：警惕良性肿瘤出现恶变>

　　多重诱因加大恶性肿瘤发病率

　　及时预防有效降低肿瘤发病率!

　　小编：您好!张主任，为何现代女性患恶性肿瘤的几率这么高?

　　张庆芳：现代社会是工业发达时期，首先，人们生活很紧张，日夜颠倒，容易导致身体酸化，为肿瘤恶化提供良好环境，其次，空气质量下降∶与一万年前的空气相比，现在的二氧化碳、重金属排放量大，季节变化的差异也很大，大气中的臭氧层被破坏，紫外线越来越强。我们现在的种种病，都是诱发于情绪的不稳定、空气的污染、环境的变化、食物中的化学成分等因素。癌症、肿瘤从医学的角度讲，并没有一定的答案，只是说跟这些条件有关系。

　　小编：肿瘤遗传不遗传呢?家里有了一个宫颈癌的患者，是不是所有人都会得宫颈癌呢?

　　张庆芳：恶性肿瘤有一定的家族聚集性，这个家族的患者，相对来讲会合并恶性肿瘤的基因，会就比一般的患者发生恶性肿瘤的几率要大，但是这仅仅是一个几率，并不是百分之百的会发。因此有家族肿瘤史的女性，应提前做好肿瘤预防，减少发病几率。

　　肿瘤不一定恶变，及时发现可有效控制!

　　小编：妇科肿瘤对健康影响很大，很多女性认为得了妇科恶性肿瘤就等于判了死刑，那么想问一下，妇科恶性肿瘤真的那么可怕吗?

　　张庆芳：妇科恶性肿瘤中为常见的是宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌。

　　宫颈癌在全世界每年有50万的新发病例，其中中国每年有新发病例15万例。每年平均有2万多女性因为这个疾病死亡。一期的宫颈癌生存率可以达到90%以上。四期的宫颈癌也可以达到70%-80%。

　　子宫内膜癌在这几年发病率也越来越高。全世界每年有十几万的人发病，同时还有一个不太好的情况，出现了越来越年轻化的趋势。

　　卵巢癌在恶性肿瘤中是愈后差的癌，因为卵巢癌很难发现，一旦发现差不多都是晚期。建议已有性生活的女性，平均一到两年要做一次妇科检查，包括妇科三合诊检查、宫颈癌筛查、B超检查。通过简单的妇科检查项目，能够很早发现宫颈上有没有异常，盆腔上有没有长肌瘤，以便在肿瘤恶变前进行有效治疗。

　　宫颈癌如何而来?——且听医生详解

　　小编：在我们的读者提问中，很多女性都提到了宫颈癌，那么，如此可怕的宫颈癌是由什么引起的呢?

　　张庆芳：过去大家的观念是宫颈癌和早婚早育、生得多、多孕和多性伴侣有关，上世纪70、80年代，大家开始关注到病毒和它的相关性，经过十多年的研究，到90年代明确了乳头病毒感染，就是大家常说的HPV，是宫颈感染的主要病因。90%以上的宫颈癌都有乳头病毒感染，HPV感染的人群发生宫颈癌的危险率要未感染人群高250倍。

　　小编：生活中不少女性受到宫颈炎的困扰，担心自己早晚会得宫颈癌，我想很多女性都和我一样有这样的困惑，宫颈炎会不会转为宫颈癌呢?

　　张庆芳：四五十年前，大家认为宫颈糜烂和宫颈炎就是发生宫颈癌的高危因素，经过这些年，特别了解了HPV和宫颈癌的相关性以后，发现它不是绝对的关系，所以现在并不赞成提出有宫颈糜烂就是将来会发生宫颈癌。

　　但是很多的宫颈癌早期或者癌前病变确实表现为宫颈糜烂，且患有宫颈糜烂的女性患宫颈癌的几率高于健康女性;宫颈癌的发生因素是很多的，主要受三大因素影响，包括宫颈糜烂、性生活糜烂、不卫生性生活，当这三个因素同时满足时，患宫颈癌的几率高，因此女性在出现宫颈糜烂的症状时，要积极检查、治疗，并定期做宫颈癌的筛查，在出现宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大等宫颈疾病时要积极应对，避免宫颈病变加重，终感染病毒形成宫颈癌。

　　【访谈医生简介】

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　　张庆芳 主任医师

　　张庆芳，主任医师，知名妇科医生，现任成都棕南妇科医院妇科主任。毕业于安徽医科大学临床专业，擅长妇科疑难杂症的诊治和治疗。擅长：妇科良恶性肿瘤(宫颈癌、内膜癌、卵巢癌 、外阴癌、滋养细胞肿瘤等)诊断与治疗，宫颈病变及内膜病变的诊断及治疗，宫腔镜及腹腔镜(卵巢囊肿、子宫肌瘤、内膜异位症、内膜病变等)的诊断及治疗。

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